Clopalvix 75

Clopalvix 75 giảm các biến cố do xơ vữa động mạch (nhồi máu cơ tim, đột quỵ và tai biến mạch máu não) ở bệnh nhân có tiền sử xơ vữa động mạch biểu hiện bởi đột quỵ thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến ít hơn 6 tháng), nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến ít hơn 35 ngày) hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên đã thành lập.

• Dược chất chính: Clopidogrel 75 mg
• Loại thuốc: Thuốc chống đông máu
• Dạng thuốc, hàm lượng: Viên nén bao phim, 75mg

• Giảm các biến cố do xơ vữa động mạch (nhồi máu cơ tim, đột quỵ và tai biến mạch máu não) ở bệnh nhân có tiền sử xơ vữa động mạch biểu hiện bởi đột quỵ thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến ít hơn 6 tháng), nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến ít hơn 35 ngày) hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên đã thành lập.
• Dùng phối hợp với aspirin ở những bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp tính mà không có đoạn ST chênh lên (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có sóng Q) bao gồm những bệnh nhân có đặt giá đỡ mạch vành (stent) trong quá trình can thiệp động mạch vành qua da.
• Dùng phối hợp với aspirin ở những bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính có đoạn ST chênh lên được điều trị nội khoa và điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết.

Cách dùng

CLOPALVIX được dùng bằng đường uống, mỗi ngày một lần, thức ăn không ảnh hưởng đến hấp thu thuốc.

Liều dùng

Người lớn và người cao tuổi

• Giảm các biến cố do xơ vữa động mạch: Dùng liều thông thường là 75 mg/lần/ngày.
• Hội chứng mạch vành cấp tính mà không có đoạn ST chênh lên (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có sóng Q): Bắt đầu điều trị với liều nạp 300 mg clopidogrel ở ngày đầu tiên, sau đó tiếp tục với liều 75 mg/lần/ngày (kết hợp với aspirin 75 – 325 mg/ngày) ở những ngày tiếp theo.
• Nhồi máu cơ tim cấp tính có đoạn ST chênh lên: Dùng liều nạp 300 mg clopidogrel kết hợp với aspirin, sau đó dùng 75 mg/lần/ngày kết hợp với aspirin. Ở bệnh nhân trên 75 tuổi, không dùng liều nạp lúc khởi đầu điều trị.

Trẻ em:

• Chưa có kinh nghiệm khi dùng thuốc cho trẻ em. Thuốc không được khuyến cáo sử dụng.
• Bệnh nhân suy thận: Không cần điều chỉnh liều.

Làm gì khi dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu quên không dùng thuốc đúng giờ, không nên dùng liều bù vào lúc muộn trong ngày, nên tiếp tục dùng liều bình thường vào ngày hôm sau trong liệu trình.

• Xuất huyết dạ dày – ruột, xuất huyết nội sọ, ban xuất huyết, vết thâm tím, khối tụ máu, chảy máu cam.
• Ngoài ra có thể gặp: đau bụng, khó tiêu, chán ăn, viêm dạ dày, táo bón và các rối loạn về da.
• Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc
•  Suy gan nặng.
•  Đang có chảy máu bệnh lý như loét tiêu hóa hoặc chảy máu trong não.
•  Phụ nữ cho con bú

Thận trọng khi sử dụng

• Không nên bắt đầu điều trị với clopidogrel trong vài ngày đầu sau khi bị nhồi máu cơ tim cấp tính.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân tăng nguy cơ chảy máu do chấn thương, phẫu thuật hoặc các tình trạng bệnh lý khác.
• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có sang thương có khả năng chảy máu ( nhất là dạ dày ruột và nội nhãn).
• Bệnh nhân cần được thông báo phải báo cáo cho bác sĩ tình trạng chảy máu khi đang dùng clopidogrel, hoặc trong trường hợp sắp có phẫu thuật.
• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy thận.
• Thận trọng khi kết hợp clopidogrel với các thuốc: wafarin, NSAID, heparin, acetyl salicylic acid vì có khả năng tăng nguy cơ chảy máu.
• Nếu cần thêm thông tin xin hỏi ý kiến bác sĩ
• Tác động của thuốc khi lái tàu xe và vận hành máy móc: Sử dụng được cho người lái xe, vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

• Acetyl salicylic acid: có thể xảy ra tăng nguy cơ chảy máu khi kết hợp acetyl salicylic acid 500mg x 2 lần / ngày với clopidogrel 75 mg /ngày. Thận trọng khi kết hợp hai thuốc trên.
• Heparin: dùng kết hợp với clopidogrel có thể gia tăng nguy cơ chảy máu.
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): có hiện tượng gia tăng xuất huyết dạ dày ẩn khi dùng phối hợp naloxon với clopidogrel cho người khỏe mạnh, chưa có kết quả nghiên cứu về sự phối hợp giữa clopidogrel với các NSAID khác. Cần thận trọng khi phối hợp clopidogrel với NSAID.
• Clopidogrel được chuyển hóa bởi cytochrom P450  isoenzyme CYP2C9, CYP2B6 nên có thể tương tác với các thuốc được chuyển hóa bởi enzyme này:

+ Thuốc kháng nấm: ketoconazol làm giảm nồng độ trong huyết tương của chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel, tác dụng ức chế tiểu cầu giảm.

+ Bupropion: clopidogrel làm giảm sự chuyển hóa bupropion thành chất chuyển hóa có hoạt tính.

+ Nhóm statin: gia tăng sự tiêu cơ vân đã được báo cáo khi uống clopidogrel cùng với ciclosporin và nhóm statin ( atorvastatin, lovastatin, simvastatin).