Methylprednisolon 4Mg Kh 10X10

Thuốc Methylprednisolon 4mg KH 10×10 có thành phần là Methylprednisolon có tác dụng điều trị các bệnh như: Viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, một số thể viêm mạch; Viêm động mạch thái dương, viêm quanh động mạch nốt, bệnh sarcoid, hen phế quản, viêm loét đại tràng mạn,…; Bệnh leukemia cấp, u lympho, ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt; Hội chứng thận hư nguyên phát.

• Dược chất chính: Methylprednisolon 4 mg
• Loại thuốc: Kháng viêm
• Dạng thuốc, hàm lượng: Viên nén, 4 mg

Điều trị:

• Viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, một số thể viêm mạch.
• Viêm động mạch thái dương, viêm quanh động mạch nốt, bệnh sarcoid, hen phế quản, viêm loét đại tràng mạn, thiếu máu tan máu, giảm bạch cầu hạt, dị ứng nặng bao gồm cả phản vệ.
• Bệnh leukemia cấp, u lympho, ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt.
• Hội chứng thận hư nguyên phát.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng

Xác định liều dùng cho từng cá nhân:

• Liều bắt đầu là: 6-40 mg methylprednisolon mỗi ngày. Liều cần thiết để duy trì tác dụng điều trị mong muốn thấp hơn liều điều trị cần thiết để đạt dụng ban đầu, và phải xác định liều thấp nhất có thể đạt tác dụng cần có bằng cách giảm liều dần từng bước cho tới khi thấy các dấu hiệu và triệu chứng bệnh tăng lên.
• Khi cần dùng những liều điều trị lớn trong thời gian dài, áp dụng liệu pháp dùng thuốc cách ngày sau khi đã kiểm soát được tiến trình của bệnh, sẽ ít ADR  hơn vì có thời gian hồi phục giữa các liều.

Trong liệu pháp điều trị cách ngày, dùng một liều duy nhất methylprednisolon cứ 2 ngày một lần, vào buổi sáng theo nhịp tiết tự nhiên glucocorticoid

• Cơn hen cấp tính: Methylprednisolon 32 đến 48 mg mỗi ngày, trong 5 ngày, sau đó có thể điều trị bổ sung với liều thấp hơn trong một tuần. Khi khỏi cơn cấp tính, Methylprednisolon được giảm dần nhanh.
• Những bệnh nhân thấp khớp nặng: Lúc đầu thường dùng Methylprednisolon  0,8 mg/kg/ngày chia thành liều nhỏ, sau đó điều trị củng cố dùng một liều duy nhất hằng ngày, sau đó giảm  dần tới liều tối thiểu có tác dụng.
• Viêm khớp dạng thấp: Liều bắt đầu là 4-6 mg Methylprednisolon mỗi ngày. Trong đợt cấp tính, dùng liều cao hơn 16-32 mg/ngày, sau đó giảm dần nhanh.
• Viêm khớp mãn tính ở trẻ em với những biến chứng đe dọa tính mạng: Đôi khi dùng Methylprednisolon trong liệu pháp tấn công, với liều 10-30mg/kg/đợt (thường dùng 3 lần).
• Viêm loét đại tràng mạn tính: Bệnh nhẹ: Thụt giữ (80mg); đợt cấp tính nặng: uống (8-24 mg/ngày).
• Hội chứng thận hư nguyên phát: Bắt đầu, dùng những liều điều trị Methylprednisolon hằng ngày 0,8-1,6 mg/kg trong 6 tuần, sau đó giảm liều trong 6-8 tuần.
• Thiếu máu tan máu do miễn dịch: Uống Methylprednisolon mỗi ngày 64 mg trong 3 ngày. Phải điều trị bằng Methylprednisolon ít nhất trong 6-8 tuần.
• Bệnh sarcoid: Methylprednisolon 0,8 mg/kg/ngày, để làm thuyên giảm bệnh. Dùng liều duy trì thấp, 8mg/ngày.
• Hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Không có yêu cầu đặc biệt nào về xử lý thuốc sau dùng.

Làm gì khi dùng quá liều?

• Những triệu chứng quá liều khi sử dụng glucocorticoid dài ngày gồm: Hội chứng Cushing, yếu cơ, loãng xương, tăng năng vỏ tuyến thượng thận và ức chế tuyến thượng thận có thể xảy ra.
• Trong những trường hợp này cần cân nhắc để có quyết định đúng đắn tạm ngừng hoặc ngừng hẳn việc sử dụng glucocorticoid.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định

Thường gặp, ADR> 1/1000:

• Thần kinh trung ương: Mất ngủ, thần kinh dễ bị kích động.
• Tiêu hóa: Tăng ngon miệng, khó tiêu.
• Da: Rậm lông.
• Nội tiết và chuyển hóa: Đái tháo đường.
• Thần kinh cơ và xương: Đau khớp.
• Mắt: Đục thủy tinh thể, glocom.
• Hô hấp: Chảy máu cam.

Ít gặp, 1/1000<adr<1 100<=”” p=””></adr<1>

• Thần kinh trung ương: Chóng mặt, cơn co giật, loạn tâm thần, u giả ở não, nhức đầu, thay đổi tâm trạng, mê sảng, ảo giác, sảng khoái.
• Tim mạch: Phù, tăng huyết áp.
• Da: Trứng cá, teo da, thâm tím, tăng sắc tố mô.
• Nội tiết và chuyển hóa: Hội chứng Cushing, ức chế tuyến yên-thượng thận, chậm lớn, không dung nạp glucose, giảm kali huyết, nhiễm kiềm, vô kinh, giữ natri và nước, tăng glucose huyết.
• Tiêu hóa: Loét dạ dày, buồn nôn, nôn, chướng bụng, viêm loét thực quản, viêm tụy.
• Thần kinh cơ-xương: Yếu cơ, loãng xương, gãy xương.
• Khác: Phản ứng quá mẫn.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Trong những chỉ định cấp, nên sử dụng glucocorticoid với liều thấp và trong thời gian ngắn nhất có hiệu lực lâm sàng.
• Sau điều trị dài ngày với glucocorticoid, nếu ức chế trục đồi-tuyến yên-thượng thận có khả năng xảy ra, điều trị cấp bách là phải giảm liều Glucocorticoid từng bức một thay vì ngừng đột ngột.
• Áp dụng chế độ điều trị tránh tác động liên tục của những liều thuốc có tác dụng dược lý. Dùng một liều duy nhất trong ngày gây ít ADR hơn những liều chia nhỏ và liệu pháp cách ngày là biện pháp tối thiểu để giảm thiểu sự ức chế tuyến thượng thận và những ADR khác. Trong liệu pháp cách ngày dùng một liều duy nhất cứ 2 ngày một lần vào buổi sáng.
• Theo dõi và đánh giá định kỳ những thông số về loãng xương, tạo huyết, dung nạp glucose, những tác dụng trên mắt và huyết áp.
• Dự phòng loét dạ dày và tá tràng bằng các thuốc kháng thụ thể H2-histamin khi dùng liều cao Methylprednisolon toàn thân.
• Tất cả người bệnh điều trị dài hạn với glucocorticoid cần bổ sung calci để dự phòng loãng xương.
• Những người có khả năng bị ức chế miễn dịch do glucocorticoid cần được cảnh báo về khả năng dễ bị nhiễm khuẩn.
• Những người bệnh sắp phẫu thuật có thể phải bổ sung glucocorticoid vì đáp ứng bình thường với stress đã bị giảm sút do ức chế trục đồi-tuyến yên-thượng thận.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với Methylprednisolon.
• Nhiễm khuẩn nặng (trừ sốc nhiễm khuẩn và lao màng não).
• Thương da do virus, nấm hoặc lao.
• Đang dùng vaccin virus sống.

Thận trọng khi sử dụng

• Sử dụng thận trọng ở những người bị loãng xương, người mới nối thông mạch máu, rối loạn tâm thần, loét dạ dạ dày, loét tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim và trẻ đang lớn.
• Do nguy cơ có những tác dụng không mong muốn, phải sử dụng thận trọng corticoid toàn thân cho người cao tuổi, với liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể được.
• Suy tuyến thượng thận cấp có thể xảy ra khi ngừng thuốc đột ngột sau thời gian điều trị hoặc khi có stress.
• Khi dùng liều cao, có thể ảnh hưởng tới tác dụng của tiêm chủng vaccin.
• Trẻ em có thể nhạy cảm hơn với sự ức chế tuyến thượng thận khi điều trị thuốc bôi.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc:

• Ở liều điều trị, Methylprednisolon 4 không ảnh hưởng lên khả năng lái xe hay vận hành máy móc trong khi điều trị bằng đường uống.
• Bệnh nhân cần được chỉ dẫn rằng nếu họ cảm thấy chóng mặt, nhức đầu thì họ cần tránh làm những việc có khả năng gây nguy hiểm như lái xe hoặc vận hành máy móc.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú:

• Phụ nữ mang thai: Dùng kéo dài Methylprednisolon cho người mẹ có thể dẫn tới giảm nhẹ thể trọng của trẻ sơ sinh.Vì vậy, sử dụng Methylprednisolon ở những người mang thai đòi hỏi phải cân nhắc có thể đạt được so với những rủi ro có thể xảy ra đối với mẹ và con.
• Phụ nữ cho con bú: Sử dụng được đối với người cho con bú.

Tương tác thuốc

• Methylprednisolon là chất gây cảm ứng enzym cytochrom P450 và là cơ chất của enzym P450 3A, do đó thuốc này tác động tới chuyển hóa của cyclosporin, erythromycin, phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, ketoconazol, rifampicin.
• Phenobarbital, phenytoin, rifampicin và các thuốc lợi tiểu giảm kali huyết có thể làm giảm hiệu lực của Methylprednisolon.
• Methylprednisolon có thể gây tăng glucose huyết, do đó cần dùng liều insulin cao hơn.
• Do không có nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với thuốc khác.