Quinin Sulfat 250Mg

Quinin Sulfat 250Mg có thành phần chính là Quinine sulphate được dùng để điều trị sốt rét do P. falciparum và P. vivax, đặc biệt trong trường hợp đề kháng hoặc nghi ngờ đề kháng với Chloroquine hoặc các thuốc điều trị sốt rét nhóm amino– 4– quinoline khác.

• Dược chất chính: Quinine sulphate
• Loại thuốc: Thuốc kháng sốt rét
• Dạng thuốc và hàm lượng: Viên nén, 250mg

Điều trị sốt rét do P. falciparum và P. vivax, đặc biệt trong trường hợp đề kháng hoặc nghi ngờ đề kháng với Chloroquine hoặc các thuốc điều trị sốt rét nhóm amino– 4– quinoline khác.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống

Liều dùng

Đợt điều trị 7 ngày.

• Liều tính theo cân nặng: 30 mg/kg/ngày, chia 3 lần uống mỗi ngày.
• Liều tính theo lứa tuổi (nếu không có cân), chia 3 lần uống mỗi ngày.

Người lớn và trẻ ≥ 15 tuổi: 6 viên/ngày.

Trẻ từ 12– <15 tuổi: 5 viên/ngày.

Trẻ từ 5– < 12 tuổi: 3 viên/ngày.

Trẻ từ 1– < 5 tuổi: 11/2 viên/ngày.

Trẻ < 1 tuổi: 1 viên/ngày.

Điều chỉnh liều đối với người bệnh suy thận:

• Độ thanh thải creatinine (ml/phút) > 50: uống cách 8 giờ (như liều thông thường)
• Độ thanh thải creatinine (ml/phút)  trong 10– 50: 8 – 12 giờ
• Độ thanh thải creatinine (ml/phút) < 10: 24 giờ

Làm gì khi dùng quá liều?

Các triệu chứng quá liều có thể xuất hiện sau khi dùng thuốc 1 giờ hoặc lâu hơn.

• Liều uống gây chết đối với người lớn khoảng 2– 8 g, với trẻ em khoảng 1 g.
• Các triệu chứng quá liều cấp tính gồm buồn nôn, nôn, ù tai, nhức đầu, chóng mặt, mờ mắt, mắt đỏ, giảm thị lực, có thể gây mù, sốt, lú lẫn, động kinh, ức chế hô hấp và suy tuần hoàn máu.

Xử trí:
Chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ, chú ý duy trì huyết áp, hô hấp, chức năng thận và chữa loạn nhịp tim.
Hạn chế hấp thu: Uống than hoạt tính, liều 25 – 50 g (trong vòng 2 giờ sau khi uống thuốc), rửa dạ dày– ruột.

Làm gì khi quên liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định

• Ít gặp: Ù tai, giảm thính lực tạm thời, nhức đầu, buồn nôn, nôn, mờ mắt hoặc rối loạn màu sắc, đau bụng, tiêu chảy, khó thở.
• Hiếm gặp: Sốt, thiếu máu tan huyết, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, ngoại ban, mày đay.
• Thông báo cho bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với Quinine hoặc Quinidine.
• Ù tai, viêm thần kinh thị giác, tiểu ra máu.

Thận trọng khi sử dụng

• Tránh dùng thuốc ở bệnh nhân bị nhược cơ do nguy cơ làm trầm trọng thêm bệnh.
• Mờ mắt, đổi màu sắc khi nhìn hoặc ù tai do dùng thuốc sinh ra có thể nguy hiểm khi lái xe hoặc điều khiển máy móc.
• Dùng thận trọng, cần theo dõi và giảm liều với những người bệnh: Có biểu hiện quá mẫn, đặc biệt khi có các biểu hiện ở da, phù mạch, các triệu chứng về thị giác hoặc thính giác; người bệnh có rung nhĩ– thất, loạn nhịp, bệnh tim nặng, thiếu G6PD vì có thể gây tan huyết, bệnh sốt nước tiểu đen, hạ đường huyết, suy thận.
• Ngừng thuốc ngay nếu thấy biểu hiện triệu chứng tan huyết.
  Thời kì mang thai hoặc cho con bú
• Trong thời kỳ mang thai chỉ dùng thuốc này khi bị sốt rét nặng, ác tính mà không có thuốc nào khác thích hợp để cứu tính mạng người bệnh.
• Phụ nữ cho con bú có thể dùng thuốc này theo hướng dẫn của bác sỹ.

 Tương tác thuốc

• Các thuốc kháng acid chứa nhôm có thể làm chậm hấp thu Quinine qua đường tiêu hóa, vì vậy cần uống hai loại thuốc cách xa nhau.
• Cimetidine làm giảm thanh thải ở thận và tăng thời gian bán hủy của Quinine nên làm tăng nồng độ Quinine trong huyết tương.
• Rifampicin có thể làm tăng tốc độ thải trừ Quinine lên 6 lần, làm giảm nồng độ Quinine trong huyết tương.
• Các thuốc gây acid hóa nước tiểu có thể làm tăng thải trừ Quinine vào nước tiểu.
• Quinine làm tăng nồng độ Digoxin và các glycosid tim trong huyết tương.
• Quinine làm tăng tác dụng của Warfarin và các thuốc chống đông máu khác.
• Quinine làm tăng tác dụng của các thuốc phong bế thần kinh– cơ và đối kháng với các thuốc ức chế acetylcholinesterase (do Quinine tác dụng lên các điểm nối thần kinh– cơ).